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KIDNEY INT:直接作用抗病毒治療可減緩丙型肝炎病毒感染和慢性腎病患者的腎功能下降

2019-5-18 作者:xing.T   來源:網絡 我要評論0

丙型肝炎病毒感染很常見,可以加速慢性腎病的進展。針對丙型肝炎的直接作用的抗病毒療法一直顯示出持續的病毒緩解率。然而,對腎功能的影響尚不清楚。

近日,腎臟病領域權威雜志kidney international上發表了一篇研究文章,研究人員對在2013年至2017年接受直接作用抗病毒治療的丙型肝炎病毒感染患者進行回顧性觀察隊列研究,比較了在直接作用抗病毒治療前三年內估計腎小球濾過率(eGFR)下降的斜率與治療之后的斜率,此外,還比較了治療前后的白蛋白尿值。

該研究總共納入了1178名患者; 平均年齡56歲,男性占64%,白人占71%,糖尿病患者占21%,肝硬化患者占42%。在eGFR小于60mL/min/1.73m2的患者中,治療前3年eGFR的年降幅為-5.98 ml/min/年(95%置信區間-7.30至-4.67),直接作用抗病毒治療后改善至-1.32 mL/min/年(95%置信區間-4.50至1.88)。在eGFR大于60mL/min/1.73m2的患者中,治療前3年eGFR的年降幅為-1.43 ml/min/年(95%置信區間-1.78至-1.08),直接作用抗病毒治療后為-2.32 mL/min/年(95%置信區間為-3.36至-1.03)。白蛋白尿在非糖尿病患者中顯著改善,但在糖尿病患者中沒有顯著改善。eGFR改善的預測因子包括在基線時患有慢性腎病并且是非糖尿病的。急性腎損傷事件罕見,只有29例患者發生了急性腎損傷事件,76%的患者與抗病毒治療無關。

由此可見,用于丙型肝炎病毒感染的直接作用抗病毒療法可以減緩慢性腎病的進展。  

原始出處:

Meghan E. Sise,et al.Direct-acting antiviral therapy slows kidney function decline in patients with Hepatitis C virus infection and chronic kidney disease.kidney-international.2019.https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.04.030

本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權!



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