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JCO:結直腸癌,肺癌和乳腺癌老年幸存者中阿片類藥物使用的趨勢

2019-3-2 作者:海北   來源:MedSci原創 我要評論0
Tags: 癌癥    阿片類藥物  

已有的研究顯示,癌癥幸存者可能會有阿片類藥物相關危害增加的風險。但是,至今為止,自診斷以來患者使用阿片類藥物的趨勢未知。

最近,研究人員使用來自SEERMedicare的數據,進行了多級邏輯回歸分析,以比較2008年至2013年間診斷出的直腸癌肺癌乳腺癌的幸存者中慢性(≥90天)阿片類藥物的使用情況,這些幸存者沒有阿片類藥物使用史,對照組為匹配的非癌癥人群。

在長期使用的病例和對照組中,研究人員比較了高劑量阿片類藥物的使用率(平均每天≥90嗎啡毫克當量)。

該研究包括了46,789名幸存者和138,136名非癌癥對照者。在指數日期(幸存者的診斷日期)后的第一年,直腸癌肺癌幸存者的長期使用超過對照組的長期使用(結直腸癌:優勢比,1.34; 95CI1.221.47;肺癌:優勢比, 2.55; 95CI2.342.77)。在指數日期之后,幸存者和對照組之間長期使用的差異每年都在下降。

在指數日期之后,每年乳腺癌幸存者的慢性使用率低于對照組。

長期使用的幸存者在最初35年內比長期使用的對照更可能具有高日劑量。

因此,該研究顯示,在三大癌癥幸存者群體中,慢性阿片類藥物的使用因癌癥而異。然而,在確診后6年,幸存者不再比對照更有可能成為慢性使用人群。在癌癥治療期間和之后適當的疼痛管理策略應考慮與慢性大劑量阿片類藥物使用相關的風險。


原始出處:

Salz T et al. Trends in Opioid Use Among Older Survivors of Colorectal, Lung, and Breast Cancers. JCO, 2019; doi: 10.1200/JCO.18.00938


本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權



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