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Stroke:抗癲癇藥物預防自發性腦出血后癲癇發作

2019-4-5 作者:xing.T   來源:網絡 我要評論2

近日,血管疾病領域權威雜志Stroke上發表了一篇研究文章,研究人員試圖評估現有文獻,以確定使用抗癲癇藥物預防原發性癲癇發作是否可降低成年自發性腦出血患者的不良預后和臨床相關癲癇發作的風險。

觀察性研究和隨機對照試驗的Meta分析評估了成年(≥18歲)自發性腦出血患者中使用任何抗癲癇藥物預防原發性癲癇發作的效果。研究的主要終點是在最長記錄隨訪中的不良臨床結局,如果未記錄改良的Rankin量表評分,則定義為高(>3)改良Rankin量表評分或隨訪期間的全因死亡率。早期和晚期癲癇發作是次要結局。研究人員使用隨機混合效應模型來估計結局的合并比值比和相關的95%CI。

研究人員確定了7項研究,總共3241名患者用于分析主要結局,4項研究共有1861名患者用于分析次要結局。總體而言,在記錄最長的隨訪期,抗癲癇藥物的使用與高Rankin量表評分或全因死亡率(比值比:0.99; 95%CI為0.66-1.49)或癲癇發作無關(比值比:0.89; 95%CI為0.52-1.51 )。

由此可見,在自發性腦出血的成年患者中使用抗癲癇藥物作為一級預防與長期隨訪期間改善的神經功能無關。未來的研究應側重于在癲癇發作和預后不良的高風險患者中預防性使用不同的抗癲癇藥物。

原始出處:

Federico Angriman.et al.Antiepileptic Drugs to Prevent Seizures After Spontaneous Intracerebral Hemorrhage A Systematic Review and Meta-Analysis.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.023443

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2019-5-3 10:07:24 回復

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2019-4-5 10:46:05 回復

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