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JAHA:白蛋白尿作為急性心肌梗死患者心血管預后的預測因子

2019-4-5 作者:xing.T   來源:網絡 我要評論3

在心肌梗塞(MI)患者中,腎功能降低被認為是預后不良的重要預測因子,但白蛋白尿(腎臟損傷的代表性指標)的影響尚未得到廣泛評估。

近日,血管疾病領域權威雜志JAHA上發表了一篇研究文章,在SCREAM(斯德哥爾摩肌酐測量)項目(2006-2012)中,研究人員確定了2469名MI患者,其中在MI前一年內測量了試紙蛋白尿(427名患者同時測量了尿白蛋白與肌酐比[ACR]),并獲得了僅有試紙蛋白尿的參與者估計的ACR。研究人員使用Cox模型量化了ACR與MI后全因死亡率、血管死亡率、復發性MI、缺血性卒中或心力衰竭復合和單個結局之間的關聯,然后評估了C統計量的改善情況。

在MI后1.0年的中位隨訪期間,1607名(65.1%)參與者發生了MI后復合結局。除缺血性卒中外,較高的ACR水平與所有結局獨立相關。ACR每增加8倍(例如,40 vs. 5mg/g),復合結局的風險比為1.21(95%CI為1.08-1.35)。ACR的加入改善了MI后復合結局C統計量為0.040(95%CI為0.030-0.051)。無論糖尿病狀態如何,并且在沒有插補的情況下單獨分析ACR或試紙結果,都獲得了大致相似的結果。

由此可見,在MI患者中,白蛋白尿是后續結局的有效預測因子,這表明在這一高危人群中,除了腎功能外,還要注意患者白蛋白尿的信息。

原始出處:


Yejin Mok.et al.Albuminuria as a Predictor of Cardiovascular Outcomes in Patients With Acute Myocardial Infarction.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.010546

本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權!



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HLL1980

長見識啦,謝謝分享。

(來自:梅斯醫學APP)

2019-4-22 0:41:51 回復

天地飛揚

了解一下,謝謝分享!

(來自:梅斯醫學APP)

2019-4-5 22:42:10 回復

一個字-牛

學習了謝謝分享

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2019-4-5 22:25:16 回復

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